在體檢報告中，腫瘤標(biāo)志物是一個讓很多人感到焦慮的名詞。很多人看到腫瘤標(biāo)志物升高，就會立刻聯(lián)想到癌癥，甚至陷入恐慌。那么，腫瘤標(biāo)志物升高就一定意味著得了腫瘤嗎？今天，我院腫瘤科專家就和大家聊聊腫瘤標(biāo)志物這個話題。

 

什么是腫瘤標(biāo)志物？

腫瘤標(biāo)志物可以在血液、體液或組織中檢測到的物質(zhì)，它通常是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或釋放的，也可以是人體對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)產(chǎn)物。簡單來說，腫瘤標(biāo)志物就像是腫瘤細(xì)胞的“腳印”，但并不是只有腫瘤細(xì)胞才會留下這些“腳印”。

常見的腫瘤標(biāo)志物有多種，比如下面所列的標(biāo)志物：

甲胎蛋白（AFP）：主要用于檢測肝癌。正常情況下，成人血液中的AFP含量很低，但如果肝臟出現(xiàn)腫瘤，AFP的水平可能會明顯升高。

癌胚抗原（CEA）：與多種腫瘤有關(guān)，如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等。

前列腺特異性抗原（PSA）：主要用于前列腺癌的篩查。PSA水平升高可能提示前列腺癌，但也可能是前列腺增生等良性疾病。

CA125：常用于卵巢癌的檢測，但也可能因其他原因升高，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

CA19-9：主要用于胰腺癌的檢測，但也可能因膽管炎、胰腺炎等疾病升高。

 

腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的分布

 

腫瘤標(biāo)志物的作用

腫瘤標(biāo)志物升高在臨床的治療過程中，具有非常重要的臨床意義及作用。

（一）輔助診斷作用

腫瘤標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生初步判斷患者是否可能患有腫瘤。例如，對于一個有長期吸煙史、咳嗽、咳痰的患者，如果血液中的CEA明顯升高，醫(yī)生會考慮肺癌的可能性，并進(jìn)一步進(jìn)行胸部CT等檢查來明確診斷。

（二）監(jiān)測治療效果作用

在腫瘤治療過程中，腫瘤標(biāo)志物可以作為監(jiān)測治療效果的一個重要指標(biāo)。如果腫瘤標(biāo)志物的水平在治療后明顯下降，說明治療是有效的；如果腫瘤標(biāo)志物的水平持續(xù)升高或不下降，可能提示治療效果不佳或腫瘤有復(fù)發(fā)的可能。

（三）預(yù)后評估作用

腫瘤標(biāo)志物還可以幫助醫(yī)生對腫瘤患者的預(yù)后進(jìn)行評估。一般來說，腫瘤標(biāo)志物的水平越高，腫瘤的惡性程度可能越高，預(yù)后越差；腫瘤標(biāo)志物的水平越低，腫瘤的惡性程度可能越低，預(yù)后相對較好。

 

腫瘤標(biāo)志物升高就是腫瘤嗎？

答案是：不一定。腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著得了腫瘤，它可能由多種原因引起。

 

（一）腫瘤相關(guān)因素

如果體內(nèi)存在腫瘤，腫瘤細(xì)胞會大量合成和釋放腫瘤標(biāo)志物，導(dǎo)致其在血液中的水平升高。例如，胰腺癌患者通常會出現(xiàn)CA19-9升高，肺癌患者可能出現(xiàn)CEA升高。

（二）非腫瘤因素

腫瘤標(biāo)志物升高并不一定與腫瘤有關(guān)，以下是一些常見原因：

炎癥或感染：炎癥是人體的一種防御反應(yīng)，當(dāng)身體某部位發(fā)生炎癥時，免疫系統(tǒng)會被激活，可能會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。例如，慢性肝炎患者的AFP可能升高，但這并不意味著他們患有肝癌。

良性疾�。阂恍┝夹约膊∫部赡軐�(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。例如，前列腺增生患者的PSA水平可能升高，但前列腺增生是一種良性疾病，并非癌癥。腸炎、結(jié)腸息肉等也可能導(dǎo)致癌胚抗原（CEA）的水平升高。肝硬化可能導(dǎo)致AFP的升高，但這并不表示患者患有肝癌。肝臟疾病可能影響肝臟的排泄功能，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物在血液中的積累。

藥物影響：某些藥物可能影響腫瘤標(biāo)志物的代謝和排泄，導(dǎo)致其在體內(nèi)積累。例如，某些藥物可能導(dǎo)致CEA升高，因為它們可能影響CEA的代謝途徑。激素類藥物，如口服避孕藥，可能導(dǎo)致某些腫瘤標(biāo)志物如CA125的升高，因為它們可能影響激素水平，進(jìn)而影響腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)。

生理變化：女同志懷孕期間，某些激素水平的變化可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。例如，懷孕期間AFP水平會自然升高，以滿足胎兒發(fā)育的需要。月經(jīng)等生理變化可能導(dǎo)致某些腫瘤標(biāo)志物如CA125的升高，因為它們可能受到激素水平波動的影響。

生活習(xí)慣和環(huán)境因素：不良的生活習(xí)慣和環(huán)境因素也會影響腫瘤標(biāo)志物的水平。長期吸煙的人，血液中的CEA水平可能升高。這是因為吸煙會導(dǎo)致呼吸道炎癥，刺激細(xì)胞產(chǎn)生CEA。此外，環(huán)境污染、化學(xué)物質(zhì)暴露等也可能對腫瘤標(biāo)志物產(chǎn)生影響。

其他因素：年齡、性別、遺傳因素等也可能影響腫瘤標(biāo)志物的水平。例如，隨著年齡增長，人體細(xì)胞代謝發(fā)生變化，某些腫瘤標(biāo)志物的水平可能會輕度升高。

 

如何正確看待腫瘤標(biāo)志物升高？

當(dāng)體檢報告中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時，不要過于驚慌，但也不能掉以輕心。正確的做法是：

1.咨詢專業(yè)醫(yī)生：及時將體檢報告拿給專業(yè)的醫(yī)生看，讓醫(yī)生根據(jù)您的具體情況（如年齡、性別、病史、家族史等）進(jìn)行綜合分析和判斷。醫(yī)生可能會建議您進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查，如影像學(xué)檢查（CT、MRI等）、內(nèi)鏡檢查等，以明確病因。

2.定期復(fù)查：如果醫(yī)生判斷腫瘤標(biāo)志物升高可能是非腫瘤因素引起的，建議您定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物的水平，觀察其變化趨勢。如果腫瘤標(biāo)志物的水平持續(xù)升高，需要進(jìn)一步檢查；如果腫瘤標(biāo)志物的水平逐漸下降或恢復(fù)正常，說明可能是暫時的升高，無需過于擔(dān)心。

3.改善生活方式：無論腫瘤標(biāo)志物升高是否與腫瘤有關(guān)，都應(yīng)該積極改善生活方式。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險，同時也有助于維持身體健康，減少炎癥等疾病的發(fā)生。

4.藥物治療：對于可能與藥物使用相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物升高，可能需要調(diào)整藥物方案，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物。

5.心理支持：腫瘤標(biāo)志物升高可能會給患者帶來心理壓力，提供心理支持和咨詢是非常重要的。建議患者與家人、朋友專業(yè)醫(yī)生等多溝通，必要時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，以緩解焦慮情緒，保持良好的心態(tài)。

 

敲黑板：腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著得了腫瘤，它可能是由多種因素引起的。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的診斷、治療和預(yù)后評估中具有重要的作用，但不能單獨作為診斷腫瘤的依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時，應(yīng)該正確看待，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。同時，保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身免疫力，是預(yù)防腫瘤和其他疾病的關(guān)鍵。

總之，腫瘤標(biāo)志物只是我們認(rèn)識腫瘤的一個“線索”，而不是“確診書”。希望大家能理性對待腫瘤標(biāo)志物升高，不再被它嚇倒，保持健康的生活態(tài)度，享受美好的生活。

 

科室介紹

腫瘤科是達(dá)州市中醫(yī)重點�？�、四川省腫瘤診療質(zhì)量提升聯(lián)盟成員單位。是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防及康復(fù)為一體，以放化療、免疫靶向治療為主要手段、以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療腫瘤專科的科室。編制床位90張，現(xiàn)有高級職稱醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，碩士研究生7人、成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師1人，放療物理師2人（其中一人在讀研究生），放療技師2人、海扶刀醫(yī)師1人。主持、參與國家級、省級、市級科研項目多項，主研課題獲達(dá)州市科技進(jìn)步三等獎2項，目前在研科研課題3項。

科室擁有國內(nèi)一流的大型腫瘤診療設(shè)備：高強(qiáng)度聚焦超聲刀（海扶刀）、射頻消融儀、德國西門子醫(yī)用電子直線加速器、多葉光柵、X線模擬定位機(jī)，用于化療藥物配置的生物柜、PICC及CVC置管、門診PICC換藥室。

科室一直強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的綜合治療，構(gòu)建了腫瘤化療、放療、免疫靶向治療、微創(chuàng)介入治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合的腫瘤綜合治療模式：

1.開展肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤的化療、生物免疫治療、分子靶向治療、介入治療、中醫(yī)藥治療及晚期腫瘤安寧療護(hù)等治療。

2.開展常見腫瘤如鼻咽癌、腦部惡性腫瘤、口腔腫瘤、喉癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、乳腺癌等惡性腫瘤的調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、三維適型放射治療（3D-CRT）、普通表淺電子線治療瘢痕疙瘩等良性腫瘤；開展CT引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)，置管引流，射頻消融術(shù)（如甲狀腺腫瘤、肺部結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤等）、膿腫/囊腫化學(xué)消融等新技術(shù)。

3.開展腫瘤基因檢測等相關(guān)檢查，為腫瘤系統(tǒng)疾病精準(zhǔn)治療提供有力的證據(jù)。

4.開展中醫(yī)特色治療腫瘤放化療引起的白細(xì)胞低下、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性等不良反應(yīng)，如：穴位貼敷、耳穴壓豆、中醫(yī)熏洗、穴位注射等。

門診地址：門診樓西區(qū)2樓202室、225室

住院地址：第一住院樓5樓

聯(lián)系電話：0818-2350108

 

專家簡介

 

劉繼明，腫瘤科主任，副主任醫(yī)師。擅長各類惡性腫瘤的放化療、免疫治療、分子靶向治療、心理康復(fù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。如鼻咽癌等惡性腫瘤的調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、三維適型放射治療（3D-CRT）、電子線等普通放療，針對良性腫瘤（如疤痕瘤等）術(shù)后放療。

曾在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放化療科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)為中國臨床腫瘤學(xué)會（CSC0）會員、四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤內(nèi)科專委會常委、四川省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)專業(yè)委員會委員、四川省醫(yī)學(xué)會第九屆放射腫瘤專委會委員、四川省抗癌協(xié)會腫瘤支持與全程管理專委會委員、四川省抗癌協(xié)會腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員、達(dá)州市放射治療質(zhì)量控制中心副主任、達(dá)州市抗癌協(xié)會肺癌專委會常務(wù)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會消化道腫瘤專委會常務(wù)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會理事、達(dá)州市抗癌協(xié)會乳腺癌專委會委員、肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家、達(dá)州市腫瘤疾病評審專家信息庫成員。參與科研項目2項、主編專著1部、發(fā)表論文5篇。

坐診科室：腫瘤科（腫瘤放療）

坐診時間：周二、周四全天

坐診地點：門診大樓西區(qū)二樓202室

 

 

梁百武，腫瘤科副主任、副主任醫(yī)師。擅長各種腫瘤的早期診斷，腫穿刺活檢，腫微創(chuàng)介入治療及腫瘤綜合治療。曾先后在重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。現(xiàn)為中國醫(yī)藥教育協(xié)會介入微創(chuàng)治療專委會委員、中國肺瘥防治聯(lián)盟AI輔助肺結(jié)節(jié)評估專家四川省抗癌協(xié)會腫瘙呼吸病學(xué)專委會委員、四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會腫瘤康復(fù)與心理專委會委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會理事達(dá)州市抗癌協(xié)會肺癌專委會委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會消化道腫瘤專委會委員、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診秘書、專家組成員。

坐診科室：腫瘤科（腫瘤放療）

坐診時間：周三全天

坐診地點：門診大樓西區(qū)二樓202室

 

 

柏茂樹，腫瘤科副主任醫(yī)師，西南醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長惡性腫瘤的早期診斷、化療、精確放療、生物免疫及分子靶向治療�，F(xiàn)為四川省抗癌協(xié)會理事四川省西部放療協(xié)會理事、四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會人工智能與腫瘤專委會常委、消化道腫瘤專委會委員、四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會抗腫瘤藥物合理化應(yīng)用專委會委員、達(dá)州市放射治療質(zhì)控中心秘書、達(dá)州市醫(yī)學(xué)會乳腺甲狀腺病專委會常委、達(dá)州市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家組成員、達(dá)州市科技項目評審專家信息庫成員，榮獲達(dá)州市科技進(jìn)步獎2項，主持市廳級等科研課題3項，參與國家級、省市科研課題6項，發(fā)表科研論文(含SCI收錄)30余篇。

坐診科室：腫瘤科（腫瘤放療）

坐診時間：周一全天

坐診地點：門診大樓西區(qū)二樓202室

   

【參考文獻(xiàn)】

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