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  • 【科普】中風后“有口難言”,怎么辦?
    作者:劉菲 文章來源:康復中心 點擊量:更新時間:2024/9/20 15:07:44
     

           語言表達是經過大腦傳輸,最后由口腔發(fā)聲而出,但是中風后的患者,在語言表達上卻變得異常困難,甚至口齒不清了,如何改善中風后說話問題,我們看看下面這些小妙招!

           腦卒中就是我們老百姓俗稱的腦中風,它的特點是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。中國每年新發(fā)卒中患者約200萬人,其中70%-80%的卒中患者因為殘疾不能獨立生活。卒中康復是經循證醫(yī)學證實的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié)。卒中后進行有效的康復能夠加速康復的進程,減輕功能上的殘疾,節(jié)約社會資源。但總有這樣一些患者,經過康復訓練恢復了很棒的步行能力,但確因為說話問題而自卑孤僻,不愿交流,言語康復就是幫助他們走出困境的利劍,那么就讓我們來看看中風后常見說話問題的處理小妙招:

           1.說話無力,聲音太小

           需要進行腹式呼吸訓練,首先增加肺活量的訓練,可以用到以下方法:

           用力呼氣:鼻吸氣,然后吹氣球、吹泡泡、吹蠟燭、吹哨子、 吹紙片、肺功能訓練器訓練(任選一種),盡量延長呼氣。


           2.發(fā)錯音,說錯字

           需要進行構音器官運動訓練

           (1)本體感覺刺激技術:軟腭、咽后壁的冰刺激

           (2)發(fā)音器官運動訓練

           下頜運動:張口、閉口、下頜前伸、左右側移。    

           唇部訓練:噘唇、呲牙、軋唇、閉唇、鼓腮  

           舌運動:前伸、左右擺動、后卷、環(huán)形“清掃”、抗阻運動(可配合舌肌訓練器)

           軟腭運動:用力憋氣、發(fā)“a”音,發(fā)“ga、ka、ha”音

           (3)引導發(fā)音訓練

           對著鏡子做出構音類似動作,發(fā)出靶音。元音、輔音a、o、e、i、u, b、p 、m等。輔元音結合—單詞—句子 ba 、 pa 、ma。

           3.說話語調異常,類似唱歌、吟詩或機關槍

           聲調訓練:

           升調訓練,發(fā)“衣”音或朗讀疑問句。

           降調訓練,哈欠嘆氣、打嘟。模仿不同的語調,表達不同的情感。

           節(jié)奏訓練:

           利用節(jié)拍器控制語速,也可拍桌子節(jié)奏控制語速。

           4.說話鼻音重,就像感冒鼻塞或鼻炎發(fā)作

           鼻音化原因:鼻音化是由于軟腭運動減弱,腭咽閉合不全所致,治療目的是加強軟腭肌肉的力量。

           (1)“推掌”療法:兩手放在桌子上向下推或兩手掌放在桌面下向上推,在用力的同時發(fā)“啊”音。

           (2)加強發(fā)舌后根音(ga  gei  ga)訓練:加強舌根運動,加強軟腭肌力。

           (3)引導氣流通過口腔訓練:鼻吸氣,發(fā)“u”。

           5.說話好費力

    費力音原因是由于聲帶過分內收所致,聽起來喉部充滿力量,聲音好像從其中擠出來式似的。

    訓練方法:打哈欠,獲得容易的發(fā)音;嘆氣,發(fā)“h”或有關的音;打“嘟”,放松聲帶。

           6.說話時帶氣息音

           是由于聲帶閉合不充分所致。

           訓練方法:“推撐”或推撐同時發(fā)“e”“i”音。

           早在《黃帝內經》中就有“喑痱”“風喑”“風懿”等病名記載,認為疾病的發(fā)生與風、火、痰、瘀等因素相關,臨床常用化痰祛瘀通絡之法,在配合現代康復訓練的基礎上,施以湯藥、針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)康復,讓中風后言語障礙患者不再害怕,不再恐懼,勇敢的表達出自己的想法。

    只要我們耐心表達、勤加練習,中風后的說話難、吐字不清等問題會逐漸改善的!

     

    科室介紹

           達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院康復中心創(chuàng)建于1965年,是四川省中醫(yī)重點?疲貞c市康復?坡(lián)盟單位,四川省骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心成員單位,達州市工傷康復中心、老干部保健中心。科室以擁有四川省名中醫(yī)一名,達州市名中醫(yī)1人,高級職稱7人,碩士學歷6人?剖疑陥蠖囗検∈屑壙蒲辛㈨,發(fā)表論文50余篇,形成了醫(yī)教研為一體的省級重點?,在川東北地區(qū)享有盛譽。

           科室采用針刺、電針、頭針、梅花針、耳針、運動針刺、針刀、艾灸、拔罐、穴位埋線、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法結合現代康復醫(yī)學的運動療法、作業(yè)療法、認知功能訓練、言語功能訓練、吞咽功能訓練、物理因子治療等現代康復技術,以神經康復和疼痛康復為主要發(fā)展方向,擅長治療中風后偏癱、失語、吞咽障礙、認知障礙、感覺障礙、二便障礙,脊髓損傷、截癱,面癱等疾病。頸肩腰腿痛?茖⑨樉、推拿、超聲可視化針刀、穿刺、注射及神經阻滯術治療各種疼痛、富血小板血漿注射治療肌骨損傷、內熱針治療慢性軟組織損傷、臭氧水注射技術治療帶狀皰疹及各種疼痛。婦產康復采用中藥內服外用、穴位埋線、電針、手法同物理治療相結合治療婦科炎癥、產后尿失禁、腰痛、乳腺炎、肥胖、月經不調等。兒童康復注重把多種康復技術結合治療兒童腦癱。

           該中心已開展一系列新技術: 神經電生理、經顱磁治療情志病及神經損傷性疾病, IOE置管技術及吞咽診療技術治療吞咽功能障礙,球囊擴張治療環(huán)咽肌失遲緩,針灸結合PNF技術治療面癱,蝶腭神經節(jié)刺激術治療鼻炎,富血小板血漿技術治療軟組織損傷、關節(jié)退變、傷口不愈合等,超聲可視化針刀治療狹窄性腱鞘炎,超聲引導下的針刀、穿刺、注射療法治療各種疼痛,神經阻滯術治療腰椎盤突出伴神經根病,沖擊波治療軟組織疾病和骨科疾病,內熱針治療慢性軟組織損傷,肌內效貼扎技術治療軟組織病等。

           科室電話: 0818-2358188

           就診地址:門診大樓東區(qū)三樓康復中心門診/頸肩腰腿痛(針灸推拿理療)門診。


     

           參考文獻:

           1.語言治療學/陳卓銘主編。--3版.--北京:人民衛(wèi)生出版社.2018

           2.中華醫(yī)學會神經病學分會,中華醫(yī)學會神經病學分會神經康復學組,中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組.中國腦卒中早期康復治療指南[J],中華神經科雜志,2017,50(6)

     


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