微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術是一種國內先進的脊柱微創(chuàng)融合術，我院近日成功開展微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術，為達州地區(qū)患者帶來了福音，也標志我院微創(chuàng)脊柱外科已處于國內先進水平。
患者入院1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，疼痛為酸脹痛不適，且向左側大小腿后外側放射，行走后加重，于院外行理療等對癥治療，但上述癥狀反復發(fā)作，1周前上述癥狀加重，腰腿疼痛明顯，于我院門診就診，行檢查提示腰椎管狹窄、腰椎間盤突出，門診以“腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥”收入我院骨病中心住院治療。經保守治療無效，與患者溝通后患者要求手術治療。
傳統(tǒng)的腰椎融合手術需要開放做，腰背部切口長，需要剝離肌肉組織，咬除脊柱后方骨質，創(chuàng)傷大，出血多，感染幾率也大。
經科內討論、跟患者及家屬溝通后，決定應用微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術，鏡下行椎管減壓、椎間盤切除、椎間植骨、融合器植入，再經皮植入椎弓根螺釘。
整個手術過程都在內鏡可視下安全操作，減壓充分，出血少，術后恢復快。
微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術的優(yōu)勢：
1.微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術創(chuàng)傷小，手術只有幾個1厘米長的小口，通過擴張通道在脊柱內鏡下完成整個手術過程，避免了傳統(tǒng)開放腰椎手術腰背肌肉損傷，因此腰背部肌肉損傷小、出血少，術后腰背痛等并發(fā)癥較少。
2.手術全程在脊柱內鏡下完成，可以摘除突出的椎間盤，并且切除造成的椎管狹窄的骨質增生等，充分解除神經壓迫，并在椎間隙植骨融合，從而替代了部分腰椎疾患的開放手術。
3.安全系數高，手術在清晰的內鏡下完成，神經根及硬膜囊暴露充分，將損傷神經導致感覺運動障礙的風險降到了最低，其以水為介質，因此感染風險低。
4.術后恢復快，傳統(tǒng)開放融合術，需放置引流，不能早期下床活動，存在形成下肢血栓、墜積性肺炎等風險，微創(chuàng)全內鏡下腰椎融合術，術后第二天即可下床活動，因此具有創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥少等優(yōu)點，一般術后1周左右即可出院。
科室名片
達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院（達州市第二人民醫(yī)院）骨病中心是四川省中醫(yī)重點�？�、達州市醫(yī)學重點�？�，下設脊柱外科、關節(jié)外科、創(chuàng)傷外科、運動醫(yī)學及關節(jié)鏡外科、老年骨病科、中醫(yī)骨傷科等亞專業(yè)。中心率先在達州市成立骨科無痛病房，開展骨科病人圍手術期無痛管理，在省內享有盛譽。
脊柱外科經過多年努力，現(xiàn)已廣泛開展脊柱退變疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治療，尤以脊柱微創(chuàng)為發(fā)展方向。包括①脊柱內鏡技術：頸椎后路內鏡技術、腰椎側路、后路內鏡技術；②脊柱數字化技術：計算機導航下頸椎、胸椎、腰椎椎弓根螺釘固定技術及骶髂螺釘固定技術；③脊柱經皮、經通道微創(chuàng)技術：包括胸椎、腰椎、骶椎經皮椎弓根螺釘固定技術，微創(chuàng)經椎間孔腰椎椎體間融合術（MIS-TLIF），微創(chuàng)斜行腰椎椎體間融合術（OLIF），脊柱內鏡鏡下融合技術（Endo-P/TLIF），胸腰椎骨質疏松性骨折經皮穿刺椎體成形術（PVP）及經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）等。
宣傳員：骨病中心 袁毅
